介護予防・リハビリデイサービス nagomi

nagomiの成果データ

nagomiの成果データ

㈱つくばウェルネスリサーチ

科学的なデータに基づく介護予防プログラムの研究開発機関である㈱つくばウエルネスリサーチ（代表取締役社長：久野譜也医学博士）と協同で、nagomiの新規利用者の入所から3ヶ月の身体機能と日常生活の変化を科学的に分析し、その成果データを以下にまとめました。

リハビリデイサービスnagomi利用者の体力レベル
および運動実施によるトレーニング効果について

目的

リハビリデイサービスｎａｇｏｍｉの通所者の体力レベルおよび運動実施によるトレーニング効果について検討すること。

方法

1. 対象者
介護保険法による要介護認定を受け、リハビリデイサービス「nagomi」を利用している高齢男性31名、及び高齢女性89名の合計120名
(新規利用者138人中、介入期間3ヶ月の利用回数が10回以上の方120名を対象とする。)

2. 運動提供期間
3ヶ月間

対象者の年齢及び要介護度
全体 男性 女性
人数 120人 31人 89人
年齢範囲 59～95歳 59～95歳 60～95歳
平均年齢 80.6±6.5歳 81.0±7.6歳 80.4±6.1歳
要支援1 31 4 27
要支援2 27 5 22
要介護1 26 6 20
要介護2 24 10 14
要介護3 7 4 3
要介護4 5 2 3

3. 評価項目
①体力
・握力 (筋力)
・ファンクショナルリーチ (動的バランス能力)
・開眼片足立ち (静的バランス能力)
・椅子立ち座り (下肢筋力)
・5M歩行(総合的歩行能力)
・座位ステッピング (筋持久力)
・「Timed Up & Go」(下肢筋力や歩行能力)
②バイタル
・収縮期血圧
・拡張期血圧
・安静時心拍数
③体形および体組成
・筋肉率
・体脂肪率
・体重
・BMI
④アンケート調査(主観的評価)
・日常生活動作能力：電話、買い物、食事の準備、家事、服薬管理、移動能力など
・主観的健康観
・精神健康度　

結果

※Pre：利用開始時、Post：利用3ヵ月後、N：母集団の大きさ、Mean：平均値、SD：標準偏差（ばらつきの程度）、P値（0.05未満であると、有意差があることを示す）

バイタル

体重・血圧・心拍数の変化
N Mean SD P値  
体重(kg) Pre 120 53.0 ± 10.6 0.24  
Post 120 52.8 ± 10.3
収縮期血圧
(mmHg)		 Pre 120 137.9 ± 16.2 0.00
Post 120 133.5 ± 16.6
拡張期血圧
(mmHg)		 Pre 120 67.9 ± 12.6 0.03
Post 120 65.7 ± 12.2
心拍数
(拍/分)		 Pre 120 78.8 ± 11.2 0.06  
Post 120 77.1 ± 10.3

体力テスト
【全体評価】
移動能力として重要な指標である｢歩行速度｣｢椅子立ち座りタイム｣｢歩幅｣｢歩幅｣、そして｢握力｣｢座位ステッピング｣「ファンクショナルリーチ」が有意に向上した。

体力測定結果（全体の変化）
N Mean SD P値  
握力(kg) Pre 120 18.4 ± 5.6 0.02
Post 120 18.9 ± 5.7
ファンクショ
ナルリーチ
(cm)		 Pre 111 20.5 ± 7.0 0.00
Post 111 22.7 ± 7.4
開眼片足立ち
(秒)		 Pre 103 12.9 ± 16.5 0.29  
Post 103 14.3 ± 18.7
長座体前屈
(cm)		 Pre 75 26.9 ± 9.4 0.05  
Post 75 28.6 ± 9.7
歩数
(歩/5m)		 Pre 117 12.5 ± 3.5 0.04
Post 117 12.0 ± 3.3
歩行速度
(m/分)		 Pre 117 79.3 ± 26.8 0.01
Post 117 83.6 ± 26.0
 
N Mean SD P値  
歩幅
(cm)		 Pre 117 42.2 ± 9.8 0.00
Post 117 44.1 ± 10.5
ピッチ
(歩数/秒)		 Pre 117 1.9 ± 0.5 0.88  
Post 117 1.9 ± 0.3
椅子立ち座り
テスト
(秒/5回)		 Pre 108 16.3 ± 7.9 0.00
Post 108 14.1 ± 6.0
座位
ステッピング
(回/15秒)		 Pre 118 12.6 ± 4.3 0.00
Post 118 14.5 ± 5.3
「Timed Up
& Go」
(秒)		 Pre 116 16.3 ± 11.2 0.59  
Post 116 16.0 ± 15.2

【要介護度別評価】
全体評価では上記項目が向上傾向にあるなかでも、特に「歩行速度」｢椅子立ち座りタイム｣においては、要介護度に関係なく同様に向上した。

【疾患別評価】
疾病区分に分類した場合においても、介入前後で主に以下のトレーニング効果が見られた。
疾患別で比較しても、疾患に応じてそれぞれ身体機能の改善が見られた。
特に、軽度認定者に多く見られる整形疾患の対象者においては身体能力向上の効果が幅広くあらわれた。

アンケート調査
1. 日常生活動作能力：8項目中以下2項目に有意な改善が見られた。

  • 移動能力(主に移動手段の変化：ex杖利用→杖なし 等)
  • 服薬管理能力

2. 精神健康度：13項目中以下、4項目における自己評価の値に有意な改善が見られた。
＜最近2週間の生活において＞

  • 明るく楽しい気分で過ごした
  • 落ち着いたリラックスした気分で過ごした
  • 日常生活の中に興味あることがたくさんあった

＜この1ヶ月間＞

  • どのくらい元気であったか

結論

リハビリデイサービスnagomiで実施している運動器機能向上プログラム（ここちヨガ・イスdeエクササイズ）は、介護予防のためのトレーングとして週1,2回の利用で、特定高齢者よりもさらに体力レベルが低い要介護認定を受けた高齢者に有効であり、要介護度別・疾患別で見てもトレーニング効果が得られることが示された。

また、新規利用者で、3ヶ月間の利用回数が10回以上であった方が87.0%であり、利用率が高いと考えられる。

上記のような体力向上に伴い、ADL（日常生活動作）が改善し、精神健康度も改善される傾向が示されており、リハビリデイサービスnagomiの利用によるトレーニングがQOL（生活の質）の向上に大いにつながった可能性が考えられる。